Use of 1,470 nm laser for treatment of superficial venous insufficiency.

BACKGROUND: There are several ways to treat varicose veins of the lower limbs, among which use of 1470nm diode lasers stands out. This technique can be used to treat patients in outpatient settings, with early return to work, good esthetic results, and low rates of complications. However, variables such as the laser wavelength, the power administered in each area, the type of fiber, and the linear intravenous energy density (LEED) are still extensively discussed. OBJECTIVES: To analyze the results of superficial venous insufficiency treatment with a 1470nm diode laser. METHODS: Retrospective study conducted at a private clinic in a private hospital in Florianopolis, based on a database collected prospectively. The sample comprised 287 patients who underwent surgery to treat superficial venous insufficiency with 1470nm diode laser, from January 2016 to December 2018, totaling 358 great saphenous veins (GSVs) and 84 small saphenous veins (SSVs) treated. RESULTS: The total occlusion rates after 12 months of surgery were 94.4% in the GSVs, with an average LEED of 45.90 J/cm, and 96.4% in the SSVs, with an average LEED of 44.07 J/cm. CONCLUSIONS: During the follow-up period, the 1470nm diode laser proved to be a safe treatment, with great efficacy and low rates of complications (pain, edema, bruising, deep vein thrombosis, and endothermal heat-induced thrombosis - EHIT).

Perfil epidemiológico de fratura proximal de fêmur em idosos atendidos em um hospital geral da Grande Florianópolis e sua associação com sexo e idade / Epidemiological profile of proximal femoral fracture in elderly people seen at a general hospital in Florianópolis city and surroundings and association with sex and age

Introdução: O aumento da população idosa contribuiu para acréscimo no número de casos de fraturas relacionadas a traumas de baixa energia, como as quedas. Fraturas do terço proximal estão entre os maiores problemas de saúde pública acometendo principalmente indivíduos do sexo feminino, com idade superior a 60 anos. Objetivo: Identificar o perfil epidemiológico de fratura proximal de fêmur em idosos atendidos em um hospital geral e a sua associação com sexo e idade. Método: Estudo observacional transversal, realizado em um hospital público de referência da Grande Florianópolis. Foram incluídos dados de 300 prontuários eletrônicos de pacientes com idade igual ou superior a 60 anos, com diagnóstico, por radiografia, de fratura de fêmur proximal, entre 2015-2019. Realizada análise descritiva e analítica. Associações internas pelos testes Qui-quadrado ou Exato de Fischer, p<0,05. Trabalho aprovado pelo comitê de ética da UNISUL. Resultados: Observou-se que a maioria dos pacientes era do sexo feminino (66,3%), predomínio na faixa etária maior de 80 anos (48%), procedentes da Grande Florianópolis (95,7%). Mecanismo de trauma mais observado foi queda de própria altura (85,3%) e maior prevalência de fratura transtrocanteriana (71,3%), principalmente no sexo feminino (72,4%), mas também no masculino (69,3%). Conclusão: O estudo evidenciou que as fraturas ocorreram mais no sexo feminino e na faixa etária dos maiores de 80 anos, a partir de queda da própria altura e maior prevalência da fratura transtocanteriana. Observou-se também, percentual elevado de fraturas subtrocanteria

Introduction: The increase in the elderly population contributed to an increase in the number of cases of fractures related to low-energy trauma, such as falls. Fractures of the proximal third are among the biggest public health problems affecting mainly female individuals, over the age of 60 years. Objective: to identify the epidemiological profile of proximal fracture of the femur in the elderly treated at a general hospital and association with sex and age. Method: Observational cross-sectional study at a public reference hospital in Florianópolis city and surroundings. Data from 300 electronic medical records of patients aged 60 years or over, diagnosed by radiography with a proximal femur fracture between 2015-2019 were included. Descriptive and analytical analysis was performed. Internal associations using the Chi-square or Fischer's Exact tests, p <0.05. Work approved by the UNISUL ethics committee. Results: It was observed that the majority of patients were female (66.3%), predominantly in the age group older than 80 years (48%), from Florianópolis city and surroundings. (95.7%). The most observed trauma mechanism was a fall from a height (85.3%) and a predominance of transtrochanteric fractures (71.3%), mainly in females (72.4%), but also in males (69.3%). Conclusion: The study showed that fractures occur more in females and in the age group above 80 years, due to falling from their own height and with a higher prevalence of transtrochanteric fractures. There was also a high percentage of subtrochanteric fractures, with a statistically significant association, in the age group of 60 - 69 years.

Acurácia da escala de glasgow blatchford para identificação de pacientes com hemorragia digestiva alta de baixo risco em um hospital privado de Florianópolis / Accuracy of the glasgow blatchford score for identifying patients with low-risk upper gastrointestinal bleeding in a private hospital of Florianópolis

Introdução: As escalas mais utilizadas na prática clínica para avaliar a gravidade da hemorragia digestiva alta são a de Glasgow Blatchford e Rockall. No entanto, os estudos têm mostrado divergências quanto a capacidade de ambas predizeram o risco. Objetivo: Avaliar a acurácia para a identificação de pacientes de baixo risco com hemorragia ao comparar a escala de Glasgow Blatchford e Rockall. Métodos: Teste clínico realizado no Hospital Baia Sul, em Florianópolis-SC, com 84 pacientes com hemorragia digestiva alta entre 2011 e 2020. Os pacientes foram classificados, conforme as escalas de Rockall e Glasgow Blatchford (valor de corte 0 e 1) em baixo e alto risco para necessidade de transfusão sanguínea, ressangramento, óbito e internação em unidade de tratamento intensivo. Calculou-se sensibilidade, valor preditivo positivo e negativo, especificidade e área sob curva ROC (p<0,05) das escalas para cada fator de interesse e foram comparadas entre si. Resultados: Glasgow Blatchford foi melhor em predizer o risco de transfusão sanguínea (AUROC= 0,811 ± 0,092 contra 0,749 ± 0,104), equivalente para internação em unidade de tratamento intensivo (AUROC= 0,655 ± 0,120 contra 0,666 ± 0,116). Porém inferior a Rockall em ressangramento (AUROC=0,648 ± 0,115 contra 0,758 ± 0,111). Não houve significância estatística entre as escalas para óbito. Conclusão: Glasgow Blatchford mostrou-se eficaz para identificar os pacientes de baixo risco e superior em predizer o risco de transfusão sanguínea, sendo ponto de corte 1 o melhor.

Introduction: The scores most used in clinical practice to assess the severity of upper gastrintestinal bleeding are Glasgow Blatchford and Rockall. However, studies have divergences as to the ability of both to predict the risk. Objective: To evaluate the accuracy for identifying low-risk patients with bleeding when comparing the Glasgow Blatchford and Rockall score. Methods: Screening test was carried out at Hospital Baia Sul, in Florianópolis-SC, with 84 patients with gastrintestinal bleeding, from january 2011 to july 2020. Patients were classified according to the Rockall and Glasgow Blatchford scores (cut-off point 0 and 1) as low and high risk for the need for blood transfusion, rebleeding, death and intensive care unit admission. Sensitivity, positive and negative predictive value, specificity and area under ROC curve (p <0.05) of the scores were calculated for each factor of interest and were compared with each other. Results: Glasgow Blatchford was better at predicting the risk of blood transfusion (AUROC = 0.811 ± 0.092 against 0.749 ± 0.104), equivalent for admission to the intensive care unit (AUROC = 0.655 ± 0.120 against 0.666 ± 0.116). However less than Rockall in rebleeding (AUROC = 0.648 ± 0.115 against 0.758 ± 0.111). There was no statistical significance between the scores for death. Conclusion: Glasgow Blatchford proved to be effective in identifying patients at low risk and superior in predicting the risk of blood transfusion, with cutoff point 1 being the best.

Uso do laser de 1. 470 nm para o tratamento de insuficiência venosa superficial / Use of 1, 470 nm laser for treatment of superficial venous insufficiency

Resumo Contexto Existem diversas formas de tratamento de varizes de membros inferiores. Entre elas, destaca-se o uso do laser diodo de 1.470 nm. Essa técnica proporciona aos pacientes uma cirurgia em regime ambulatorial, com retorno precoce à atividade ocupacional, bom resultado estético e baixo índice de complicações. No entanto, ainda se discute exaustivamente variáveis como comprimento de onda do laser, potência aplicada em cada área, tipo de fibra, necessidade ou não de tumescência e densidade de energia endovenosa linear. Objetivos Analisar os resultados do tratamento da insuficiência venosa superficial com laser diodo de 1.470 nm. Métodos Estudo retrospectivo, realizado em uma clínica privada de um hospital privado em Florianópolis a partir de dados colhidos prospectivamente. As amostras eram de 287 pacientes submetidos à cirurgia para tratamento da insuficiência venosa superficial com laser diodo de 1.470 nm, de janeiro de 2016 a dezembro de 2018, totalizando 358 veias safenas magnas e 84 veias safenas parvas tratadas. Resultados A taxa de oclusão total após 12 meses de cirurgia foi de 94,4%, com densidade de energia endovenosa linear média de 45,90 J/cm nas veias safenas magnas e de 96,4% com densidade de energia endovenosa linear média de 44,07 J/cm nas veias safenas parvas. Conclusões No período acompanhado, o laser diodo de 1.470 nm mostrou-se um tratamento seguro, muito efetivo e com baixas taxas de complicações (dor, edema, equimose, trombose venosa profunda e trombose induzida pelo calor endovenoso).

Abstract Background There are several ways to treat varicose veins of the lower limbs, among which use of 1470nm diode lasers stands out. This technique can be used to treat patients in outpatient settings, with early return to work, good esthetic results, and low rates of complications. However, variables such as the laser wavelength, the power administered in each area, the type of fiber, and the linear intravenous energy density (LEED) are still extensively discussed. Objectives To analyze the results of superficial venous insufficiency treatment with a 1470nm diode laser. Methods Retrospective study conducted at a private clinic in a private hospital in Florianopolis, based on a database collected prospectively. The sample comprised 287 patients who underwent surgery to treat superficial venous insufficiency with 1470nm diode laser, from January 2016 to December 2018, totaling 358 great saphenous veins (GSVs) and 84 small saphenous veins (SSVs) treated. Results The total occlusion rates after 12 months of surgery were 94.4% in the GSVs, with an average LEED of 45.90 J/cm, and 96.4% in the SSVs, with an average LEED of 44.07 J/cm. Conclusions During the follow-up period, the 1470nm diode laser proved to be a safe treatment, with great efficacy and low rates of complications (pain, edema, bruising, deep vein thrombosis, and endothermal heat-induced thrombosis - EHIT).

Incidence of overweight children in school years and its relation with prenatal factors / Incidência de excesso de peso corporal em crianças em idade escolar e sua relação com fatores pré-natais

Objective: To estimate the incidence of excess of body weight in the school period and explore possible association with prenatal factors. Methodology: An epidemiological study with a longitudinal design was carried out. All children from the first to the fifth grade of elementary school, aged between seven and 10 years old, enrolled in public and private schools and from families residing in Palhoça City, Santa Catarina State, who had participated in the previous stage of the study in 2015, were included. To obtain the BMI, weight and height were collected in schools. Data related to the prenatal period were obtained with interviews with mothers or guardians, at home. The analyses were performed using Poisson Regression with a robust estimator. Statistically significant variables and those with p ≤ 0.25 in the bivariate analysis were included in the multivariate. Results: 228 students were included. The incidence rate of excess weight was 19.3%, with 17.1% being overweight and 2.2% being obese. The results of the multivariate analysis showed that students who were born with Apgar in the first minute ≤ 7 had a statistically significant risk and 34% higher relative risk of developing excess weight in the school period. Conclusion: The incidence of overweight was 19.3%. Prenatal factors were not associated with incidence, except for a low Apgar score in the first minute.

Objetivo: Estimar a incidência de excesso de peso corporal no período escolar e a associação com fatores pré-natais. Métodos: Estudo epidemiológico de delineamento longitudinal. Incluídas crianças com 10 anos matriculadas em escolas públicas e privadas e de famílias residentes em Palhoça/SC participantes da pesquisa em 2015. Para o índice de massa corporal, coletaram-se peso e estatura. Dados do período pré-natal foram obtidos em entrevistas com as mães ou responsáveis. As análises ocorreram por regressão de Poisson com estimador robusto. As variáveis estatisticamente significativas e aquelas com p ≤ 0,25 na análise bivariada foram incluídas na multivariada. Resultados: Foram incluídos 228 escolares. A taxa de incidência de excesso de peso foi de 19,3% ­ 17,1% de sobrepeso e 2,2% de obesidade. Os resultados da análise multivariada mostraram que escolares que nasceram com Apgar no primeiro minuto ≤ 7 apresentaram risco relativo estatisticamente significativo e independente 34% maior de desenvolver excesso de peso no período escolar. Conclusão: A incidência de excesso de peso foi de 19,3%. Fatores pré-natais não se mostraram associados à incidência, com exceção de baixo Apgar no primeiro minuto.

Tendência temporal da mortalidade por acidentes de transporte terrestre no Estado de Santa Catarina, entre 1996-2016 / Trends in mortality due to Road traffic accidents in Santa Catarina ­ Brasil, 1996-2016

Os Acidentes de Transporte Terrestre constituem um problema de saúde pública em nível mundial por sua alta morbimortalidade, além de gerarem custos elevados aos sistemas de saúde. O estudo teve como objetivo analisar a tendência de mortalidade por Acidente de Transporte Terrestre no Estado de Santa Catarina, no período entre 1996 a 2016. Estudo ecológico de séries temporais. Os dados foram coletados no banco de domínio público do Sistema de Informação de Mortalidade, disponibilizado pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Os dados foram analisados no programa Statistical Package for the Social Sciences 18.0. Para a análise das tendências temporais de mortalidade foram utilizados os coeficientes de mortalidade padronizados por método direto e a regressão linear simples. Houve redução da taxa geral de 38,41 (1996) para 22,9/100 mil habitantes (2016). No sexo masculino a taxa passou de 59,12 (1996) para 36,53/100 mil habitantes (2016) e no sexo feminino de 17,64 (1996) para 9,48/100 mil habitantes (2016). Nos homens a faixa etária com maior taxa foi de 20-39 anos (65,9/100 mil habitantes) e nas mulheres foi ≥ 60 (20,59/100 mil habitantes). Houve redução da tendência da mortalidade por Acidente de Transporte Terrestre em Santa Catarina.

Terrestrial Transport Accidents constitute a public health problem worldwide due to their high morbidity and mortality, generating high costs for health systems. The objective was to analyze the trend in mortality by Terrestrial Transport Accidents in the state of Santa Catarina, between 1996 and 2016. Ecological study of time series. Data were collected from the public domain database of the mortality information system (Sistema de Informação de Mortalidade - SIM), made available by the department of informatics of the Brazilian unified health system, SUS. Data were analyzed in the Statistical Package for the Social Sciences 18.0 program. For the analysis of the time trends in mortality, the coefficients of mortality standardized by the direct method and simple linear regression were used. The general rate reduced from 38.41 (1996) to 22.9/100 thousand inhabitants (2016). For the male sex, the rate rose from 59.12 (1996) to 36.53/100 thousand (2016) and for females, from 17.64 (1996) to 9.48/100 thousand inhabitants (2016). For men, the age group with the highest rate was 20-39 years (65.9/100 thousand inhabitants) and for women, it was ≥ 60 (20.59/100 thousand inhabitants). The trend in mortality by Terrestrial Transport Accidents in Santa Catarina has reduced.

Tendência temporal de mortalidade infantil por Cardiopatias Congênitas no Sul do Brasil, 1996-2016 / Temporal trend of infant mortality for congenital heart disease in southern Brazil, 1996-2016

Introdução: A cardiopatia congênita é considerada a malformação mais comum e a principal causa de óbito entre os defeitos congênitos, apesar de serem subdiagnosticadas no Brasil. Objetivo: Analisar a tendência temporal de mortalidade infantil por cardiopatias congênitas no sul do Brasil entre 1996­2016. Método: Estudo ecológico, com dados sobre mortalidade por cardiopatia congênita do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Foram analisadas as taxas de mortalidade, por cardiopatia congênita, por sexo, de 0 a 1 ano de idade, no Sul do Brasil, entre 1996 a 2016, com um total de 9559 óbitos. Para a análise das tendências temporais de mortalidade foram utilizados os coeficientes de mortalidade e o método de regressão linear simples. Resultados: No Brasil houve um acréscimo na tendência temporal da mortalidade por cardiopatia congênita, com queda na região Sul (p<0,05). Ao analisar os estados, houve decréscimo no Paraná (p<0,05) e estabilidade em Santa Catarina (p>0,05) e Rio Grande do Sul (p>0,05). Entre os sexos, houve estabilidade na tendência temporal no sexo feminino (p>0,05) e queda no sexo masculino (p<0,05). Conclusão: Há tendência de acréscimo na taxa de mortalidade infantil por cardiopatia congênita no Brasil, com queda na região Sul. Entre os estados, Paraná foi o que se verificou o maior decréscimo. O sexo masculino possui as maiores taxas de mortalidade infantil por malformação cardíaca, porém demonstra queda na tendência temporal no período estudado.

Introduction: Although underdiagnosed in Brazil, congenital heart disease is considered the most common malformation and the leading cause of death among congenital defects. Objective: To analyse the temporal trend of infant mortality due to congenital heart disease in southern Brazil between 1996­2016. Method: Ecological study with data on mortality due to congenital heart disease extracted from the Mortality Information System. The mortality rates from congenital heart disease by sex, from 0 to 1 year of age in southern Brazil, between 1996 and 2016, were analysed, whit a total of 9559 deaths. For the analysis of the temporal trends of mortality, the mortality coefficients and the simple linear regression method were used. Results: In Brazil there was an increase in the temporal trend of mortality due to congenital heart disease, with a decrease in the southern region (p<0.05). When analysing the states, there was a decrease in Paraná (p <0.05) and stability in Santa Catarina (p> 0.05) and Rio Grande do Sul (p> 0.05). Between genders, there was stability in temporal trend for females (p> 0.05) and a decrease for males (p <0.05). Conclusion: There is a tendency of increase in the infant mortality rate due to congenital heart disease in Brazil, with decrease in the South region. Among the states, Paraná was the one with the largest decrease. The male gender has the highest infant mortality rates due to cardiac malformation, but demonstrates a decrease in the temporal trend in the period studied.

Temporal analysis of leptospirosis incidence according to rainfall levels

The aim of this study was to analyze the temporal trend of leptospirosis incidence according to rainfall levels in Santa Catarina State between 2005 and 2015. This is an ecological time-series study involving data on leptospirosis incidence and rainfall indexes in Santa Catarina State Health Regions. The distribution of leptospirosis, rainfall indexes, and cases/rainfall ratios, according to seasonality and stratified by Health Regions, were evaluated. There were 5,274 cases, with an average rate of 7.03 cases/100,000 inhabitants per year, varying from 24 to 1,458 cases (Serra Catarinense and Northeast regions, respectively) in Santa Catarina, revealing an increase in the rates of 0.70 cases/100,000 inhabitants in Serra Catarinense and 13.99 cases/100,000 inhabitants in the Northeast. Four regions (Foz do Rio Itajaí, Médio Vale do Itajaí, Grande Florianópolis and Northeast) were responsible for 71.8% of the cases, particularly in the Northeast region (38.5%). The five regions with the highest rates presented greater risk of leptospirosis (RR > 1), ranging from 10.9 to 19.9 more new cases of the disease. The average rainfall volume for Santa Catarina State was 158.69 mm, ranging from 136.44 mm in Laguna to 186.81 mm in the Northeast. The five regions contributed with 32.8% of the rainfall index accumulated in the period. In conclusion, leptospirosis occurred all around Santa Catarina State, differing its temporal trend according to the Health Regions. The aim of this study was to analyze the temporal trend of leptospirosis incidence according to rainfall levels in Santa Catarina State between 2005 and 2015. This is an ecological time-series study involving data on leptospirosis incidence and rainfall indexes in Santa Catarina State Health Regions. The distribution of leptospirosis, rainfall indexes, and cases/rainfall ratios, according to seasonality and stratified by Health Regions, were evaluated. There were 5,274 cases, with an average rate of 7.03 cases/100,000 inhabitants per year, varying from 24 to 1,458 cases (Serra Catarinense and Northeast regions, respectively) in Santa Catarina, revealing an increase in the rates of 0.70 cases/100,000 inhabitants in Serra Catarinense and 13.99 cases/100,000 inhabitants in the Northeast. Four regions (Foz do Rio Itajaí, Médio Vale do Itajaí, Grande Florianópolis and Northeast) were responsible for 71.8% of the cases, particularly in the Northeast region (38.5%). The five regions with the highest rates presented greater risk of leptospirosis (RR > 1), ranging from 10.9 to 19.9 more new cases of the disease. The average rainfall volume for Santa Catarina State was 158.69 mm, ranging from 136.44 mm in Laguna to 186.81 mm in the Northeast. The five regions contributed with 32.8% of the rainfall index accumulated in the period. In conclusion, leptospirosis occurred all around Santa Catarina State, differing its temporal trend according to the Health Regions.

Impacto do conhecimento nas atitudes, no sofrimento e qualidade de vida do paciente diabético / Impact of knowledge attitudes, without suffering and quality of life of the diabetic patient

O Diabetes Mellitus é uma doença crônica não transmissível com alta prevalência global. Para evitar complicações e tratar corretamente, é necessário que os pacientes tenham o conhecimento sobre sua doença e atitudes positivas, para que seja possível a prevenção do sofrimento e uma melhor qualidade de vida. O presente estudo objetivou avaliar conhecimento, atitude, sofrimento e qualidade de vida de indivíduos diabéticos de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Palhoça, Santa Catarina, Brasil. Trata-se de um estudo transversal realizado com 80 pacientes diabéticos. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas, clínicas, conhecimento (DKN-A), atitude (ATT-19), nível de sofrimento emocional (PAID) e qualidade de vida (SF-36). Os dados foram descritos na forma de frequências (absoluta/relativa), média e desvio padrão. A diferença entre médias foi estabelecida pelo teste T de student para amostras independentes (p≤0,05), a partir do SPSS 18.0. Observou-se 81,3% da população com baixo conhecimento sobre a doença, 97,5% com atitudes negativas e 32,5% com alto nível de sofrimento emocional. Em relação à qualidade de vida, os menores escores foram observados no sumário mental, com diferenças estatisticamente significativas nos domínios vitalidade, limitação por aspectos emocionais e saúde mental (p<0,05). Assim, o estudo demonstrou que os pacientes diabéticos apresentaram baixo conhecimento, atitudes negativas frente a doença, alto nível de sofrimento emocional e baixa qualidade de vida.

Diabetes Mellitus is a chronic, non-communicable disease with high global prevalence. To avoid complications and treat correctly, patients need to be knowledgeable about their illness and positive attitudes, so that suffering can be prevented and a better quality of life is possible. The present study aimed to evaluate the knowledge, attitude, suffering and quality of life of diabetic individuals of a Basic Health Unit (BHU) in Palhoça, Santa Catarina, Brazil. It is a cross-sectional study with 80 diabetic patients. Sociodemographic, clinical, knowledge (DKN-A), attitude (ATT-19), emotional distress level (PAID) and quality of life (SF-36) were evaluated. Data were described in the form of frequencies (absolute / relative), mean and standard deviation. The difference between means was established by the student T test for independent samples (p≤0.05), from SPSS 18.0. It was observed 81.3% of the population with low knowledge about the disease, 97.5% with negative attitudes and 32.5% with high level of emotional suffering. Regarding quality of life, the lowest scores were observed in the mental summary, with statistically significant differences in the domains of vitality, limitation by emotional aspects and mental health (p <0.05). Thus, the study demonstrated that diabetic patients presented low knowledge, negative attitudes towards the disease, high level of emotional suffering and low quality of life.

Perfil clínico e radiológico de pacientes com tumor de wilms em um hospital pediátrico do sul do Brasil, 2010­2017 / Clinical and radiological profile of patients with wilms tumor in a pediatric hospital in the south of Brazil, 2010­2017

O tumor de Wilms, também denominado nefroblastoma, é o tumor maligno abdominal mais comum na infância. O objetivo do estudo foi descrever o perfil clinico e radiológico dos pacientes com diagnóstico de tumor de Wilms internados no Hospital Infantil Joana de Gusmão, Florianópolis/SC. Trata-se de um estudo descritivo, realizado durante o período de janeiro de 2010 a dezembro de 2017, que incluiu 33 pacientes com o diagnóstico de tumor de Wilms. Os dados foram analisados no programa Statistical Package for the Socials Sciences. Version 18.0. As variáveis categóricas foram expressas em frequência (simples e relativa). Observou-se que a maioria dos pacientes era do sexo masculino (57,6%), com idade do diagnóstico entre 3 e 5 anos (45,5%), procedentes da Grande Florianópolis (45,5%). Entre os dados clínicos encontrou-se massa abdominal (78,8%), dor (51,1%) e acometimento do rim direito (60,6%). O estadiamento International Society of Paediatric Oncology no estágio III (37,5%) e tipo histológico favorável (87,5%). Nos estudos de imagem tomográfica o tamanho longitudinal >10 cm (71,4%), tamanho antero-posterior entre 5 e 10 cm (53,6%), acometimento de veia cava inferior (3%), calcificações (6,1%) metástase hepática (12,1%) e pulmonar (9,1%). O estudo possibilitou traçar o perfil clinico e radiológico dos pacientes com tumor de Wilms do Hospital Infantil Joana de Gusmão e verificou a similaridade com os resultados encontrados na literatura.

Wilms tumor, also called nephroblastoma, is the most common abdominal malignancy in childhood. This research aims to describe the clinical and radiological profile of patients diagnosed with Wilms tumor hospitalized at Joana de Gusmão Children's Hospital, in Florianópolis-Santa Catarina. This is a descriptive study, conducted from January 2010 to December 2017, carried out with 33 patients diagnosed with Wilms tumor. The data were analyzed with the SPSS 18.0 program. Categorical variables were expressed in simple and relative frequency. It was observed that most patients were male (57.6%), aged, when diagnosed, between 3 and 5 (45.5%), coming from the Greater Florianópolis (45.5%). Clinical data included abdominal mass (78.8%), pain (51.1%) and involvement of the right kidney (60.6%). Stage III International Society of Paediatric Oncology staging (37.5%) and favorable histological type (87.5%). In tomographic imaging studies, the longitudinal size was >10 cm (71.4%), anteroposterior size between 5 and 10 cm (53.6%), inferior vena cava involvement (3%), calcifications (6.1 %) hepatic (12.1%) and pulmonary (9.1%) metastasis. The study enabled the researchers to trace the clinical and radiological profile of patients with Wilms tumor of the Joana de Gusmão Children's Hospital and verified the similarity with the results found in the literature.

Estudo comparativo dos resultados maternos e neonatais entre cesariana eletiva e cesariana de emergência / A comparative study of maternal and neonatal outcomes between elective and emergency cesarean section

Objetivo: Avaliar as repercussões clínicas maternas e neonatais associadas às cesarianas eletivas quando comparadas àquelas realizadas em situação de emergência. Método: Estudo transversal envolvendo pacientes submetidas à cesariana em uma maternidade pública, entre 2012 e 2017. Os dados foram coletados dos prontuários das pacientes e de seus respectivos recém-nascidos. Foi calculada a razão de prevalência (RP) entre as características maternas e neonatais e o tipo de cesariana, com os respectivos intervalos de confiança 95%. As variáveis com p ≤ 0,25 foram inseridas em um modelo multivariado (regressão de Poisson). O nível de significância estabelecido foi p ≤ 0,05. O projeto foi aprovado por um Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Foram realizadas 8.064 cesarianas e incluídos dados de 3.598 pacientes, entre as quais 53,4% foram realizadas em situação de emergência e 46,6% eletivas. Idade gestacional inferior a 40 semanas (RP 1,05), doença hipertensiva específica da gestação (RP 1,09), uso de álcool (RP 1,08), uso de drogas ilícitas (RP 1,06), parto vaginal anterior (RP 0,97), corioamnionite (RP 0,76) e presença de HIV (RP 0,74) foram características maternas associadas à cesariana eletiva. Tempo de internação na unidade de tratamento intensivo de até dois dias (RP 0,91) e ventilação em ar ambiente (RP 0,94) foram características neonatais associadas à cesariana eletiva. Conclusão: As cesarianas eletivas apresentam repercussões negativas neonatais, quando comparadas àquelas realizadas como emergência.

Objective: To evaluate the clinical and neonatal repercussions associated to elective cesarean section when compared to the emergency ones. Methods: A cross sectional study among patients who underwent a cesarean section in a public hospital, between 2012 and 2017. Data were collected from the patient´s records and their newborns'. Bivariate analyses calculated the prevalence ratios (PR) and respective confidence intervals. A multivariate Poisson regression analyses were performed between variables with p < 0.25. The level of significance stablished was p < 0.05. This project was approved by a Research Ethics Committee. Results: A total of 8,064 cesarean sections were performed and included data from 3,598 patients, of which 53.4% were performed in emergency situations and 46.6% were elective. Gestational age less than 40 weeks (PR 1.05), specific gestational hypertensive disease (PR 1.09), alcohol use (PR 1.08), use of illicit drugs (PR 1.06), previous vaginal delivery PR 0.97), chorioamnionitis (PR 0.76) and presence of HIV (PR 0.74) were maternal characteristics associated with elective caesarean section. Intensive care unit stay of up to two days (PR 0.91) and ventilation in ambient air (PR 0.94) were neonatal characteristics associated with elective cesarean section. Conclusion: Elective cesarean sections present negative neonatal repercussions when compared to those performed as an emergency.

Tendência temporal de internações por acidentes de transporte terrestre (ATT) em Santa Catarina, 2008 a 2016 / Trends in hospital admissions due to road traffic accidents (RTA) in Santa Catarina - Brazil, 2008-2016

Os Acidentes de Transporte Terrestre (ATT) têm significativo impacto na sociedade. Suas consequências implicam em número elevado de internações hospitalares, gastos em saúde pública e perda da produtividade. Analisar a tendência temporal de internações por ATT em Santa Catarina, no período entre 2008 a 2016. Trata-se de um estudo ecológico de séries temporais, com dados de 61.412 mil internações por ATT, em população residente em Santa Catarina, segundo sexo e faixa etária. Foram analisados os registros referentes às internações por ATT segundo ano, sendo esta a variável independente (2008 a 2016) e as variáveis dependentes, a taxa geral, a taxa de internação segundo sexo e faixa etária. Para a análise da tendência temporal pelo método de regressão linear simples foram utilizadas as taxas de internação.A taxa geral de internação por ATT aumentou em 91,01%, passando de 65,99 (2008) para 126,03/100.000 habitantes (2016). O aumento foi mais elevado no sexo masculino (94,25%), com tendência linear crescente, passando de 50,59 (2008) para 98,26/100.000 habitantes (2016). Entre as mulheres o aumento no período foi de 80,44%. A maior incidência de internações ocorreu na faixa etária dos 20 aos 39 anos (89.54%), seguida da faixa entre 40 a 59 anos, com 128.41%. Pode-se concluir que a tendência das internações por ATT no Estado de Santa Catarina foi crescente entre 2008 e 2016, em maiores proporções no sexo masculino e na faixa etária 20-39 anos.

Road traffic accidents (RTA) have a significant impact on society. Its consequences imply high numbers of hospital admissions, public health expenditures, and lost productivity. To analyze the temporal tendency of hospitalizations by RTA in Santa Catarina, between 2008 and 2016. This is an ecological time-trend study, with data of 61,412 thousand hospitalizations per RTA in a resident population in Santa Catarina, according to gender and age group. The records referring to hospitalizations for RTA according to year were analyzed, being this the independent variable (2008 to 2016) and the dependent variables were the general rate, the hospitalization rate according to sex and age group. For the time trend analysis through simple linear regression method, hospitalization rates were used. The general rate RTA increased by 91.01%, from 65.99 (2008) to 126.03 / 100,000 (2016). The increase was higher in males (94.25%), with a linear trend increasing, from 50.59 (2008) to 98.26 / 100.000 inhabitants (2016). Among women, the increase in the period was 80.44%. The highest incidence of hospitalizations occurred in the age group 20 to 39 years (89.54%), followed by the age range of 40 to 59 years, with 128.41%. It can be concluded that the tendency of hospitalizations for RTA in the State of Santa Catarina was increasing between 2008 and 2016, in greater proportions in males and in the age group 20-39 years.

Avaliação dos fatores determinantes à realização da episiotomia no parto vaginal / Evaluation of the determinant factors to episiotomy in vaginal delivery

Objetivo: O estudo objetiva conhecer os fatores associados à realização da episiotomia no parto vaginal. Metodologia: Estudo transversal envolvendo 330 partos, de janeiro/2012 a dezembro/2013. Estudou-se a associação das variáveis independentes com a realização da episiotomia por meio de cálculo de razões de prevalência e seus respectivos intervalos de confiança, com nível de significância p < 0,05. Resultados: Na amostra estudada, 224 (67,9%) pacientes não realizaram episiotomia e 106 (32,1%) realizaram o procedimento. A idade média foi de 22,9 (± 5,9) anos e a episiotomia foi mais realizada naquelas com idade inferior a 20 anos [RP 1,61 (IC 95% 1,15; 2,25)] (p = 0,005). As mulheres com mais de 8 anos completos de estudo foram significativamente mais submetidas à episiotomia que as demais [RP 2,34 (IC 95% 1,70; 3,22)] (p < 0,001). Conclusão: A realização da episiotomia nesta população ocorreu com maior prevalência nas parturientes mais jovens e com maior escolaridade.

Objective: This study aims to evaluate the factors associated with its performance in vaginal delivery. Methodology: This is a cross-sectional study carried out with 330 births, from January / 2012 to December / 2013. The association of the independente variables with episiotomy was calculated by prevalence ratios and their respective confidence intervals, with significance level p < 0.05. Results: In the studied sample, 224 (67.9%) patients did not undergo episiotomy and 106 (32.1%) had the procedure. The mean age was 22.9 ± 5.9 years and the episiotomy was more frequently performed in those younger than 20 years old [PR 1.61 (95% CI 1.15; 2.25)] (p = 0.005). Women with more than 8 years of education were significantly more likely to undergo episiotomy than the others [PR 2.34 (95% CI 1.70; 3.22)] (p < 0.001). Conclusion: The episiotomy, in this population, occured more likely in younger and more educated parturients.

Objetivo: El estudio tiene como objetivo conocer los factores asociados a la realización de la episiotomía en el parto vaginal. Metodología: Estudio transversal que involucra 330 partos, de enero/2012 a diciembre/2013, para la asociación de las variables independientes con la episiotomía por razones de prevalencia y sus respectivos intervalos de confianza, con p <0,05. Resultados: En la muestra, 224 (67,9%) pacientes no realizaron episiotomía y 106 (32,1%) realizaron el procedimiento. La edad media fue de 22,9 (± 5,9) años y la episiotomía fue más realizada en aquellas con edad inferior a 20 años [RP 1,61 (IC 95% 1,15, 2,25)] (p = 0,005) ). Las mujeres con más de 8 años completos de estudio fueron significativamente más sometidas a la episiotomía que las demás [RP 2,34 (IC 95% 1,70; 3,22)] (p <0,001). Conclusión: La realización de la episiotomía ocurrió con mayor prevalencia en las parturientas más jóvenes y con mayor escolaridad.

Análise temporal da relação entre leptospirose, níveis pluviométricos e sazonalidade, na região da Grande Florianópolis, Santa Catarina, Brasil, 2005-2015 / Temporal analysis of the relationship between leptospirose, pluviometric levels and seasonality, in the region of Grande Florianópolis, Santa Catarina, Brazil, 2005-2015

O objetivo do estudo é analisar a tendência temporal da incidência de leptospirose, de acordo com índices pluviométricos na Região da Grande Florianópolis, conforme sazonalidade - 2005 a 2015. Trata-se de estudo ecológico de séries temporais, com dados de leptospirose, índices pluviométricos e população. Foram analisadas taxas de incidência de leptospirose, excesso relativo da incidência, coeficiente de correlação de Pearson (r), coeficiente angular (ß), a partir do ajuste da regressão linear, com nível de significância de 95%. Apresenta distribuição dos casos de leptospirose, índices pluviométricos e razão casos/índices pluviométricos, estratificados por mês de ocorrência. Foram registrados 1.001 casos de leptospirose, média mensal de 83 casos, com variação de 43, nos meses de agosto, a 146, nos meses de fevereiro. A taxa média de leptospirose foi 8,24/100 mil habitantes. O índice pluviométrico médio foi 154,83 mm, os índices mais baixos ocorreram nos meses de junho, média de 99,48 mm, e, os mais elevados nos meses de janeiro, média de 226,16 mm. Uma correlação positiva entre taxas de leptospirose e níveis pluviométricos, ao longo do período, janeiro a dezembro (r=0,64; p=0,003), aponta para associação temporal positiva entre quantidade de chuva e casos da doença. A doença ocorreu o ano todo e apresentou nítida sazonalidade no período de outubro a março.

Tendência temporal de internação por asma em adultos, no período 2008-2015, no estado de Santa Catarina, Brasil / Time trend in hospital stay for asthma in adults, between 2008 and 2015, in the state of Santa Catarina, Brazil

O objetivo do estudo foi estimar a tendência temporal de internação por asma em adultos no Estado de Santa Catarina, entre 2008-2015. Estudo ecológico de séries temporais, com dados das internações hospitalares, de residentes em Santa Catarina, a partir de informações do Sistema Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS). Realizada regressão linear segmentada para estimar a variação anual percentual e identificar pontos em que ocorreu modificação da tendência. Houve decréscimo significativo na taxa de internação entre as mulheres (2008-2013), para todas as faixas etárias, com acréscimo não significativo (2013- 2015). No sexo masculino, verificou-se resultados semelhantes. No período 2008-2013 houve queda significativa nas taxas em todas as faixas etárias, com acréscimo não significativo entre 2013-2015. Entre os homens com 80 anos ou mais houve acréscimo não significativo (2008- 2010), seguido por queda significativa (2010-2015). Em conclusão, a tendência das internações por asma no Estado foi descendente entre 2008-2013, com estabilização após esse período. Considerando tratar-se de um problema de saúde que necessita de intervenção prioritária na APS os achados evidenciam a necessidade dos gestores e profissionais do SUS garantirem tratamento adequado aos usuários a partir de programas e centros de atenção aos pacientes, nos serviços públicos em saúde do Estado.

The objective of this study was to estimate the time trend in hospital stay for asthma in adults in the State of Santa Catarina between 2008-2015. Ecological study of time series, with data from hospital admissions, of residents in the State of Santa Catarina, based on information from the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH-SUS). Segmented linear regression was performed to estimate the annual percentage variation and to identify points where a change in trend occurred. There was a significant decrease in the hospitalization rate among women in (2008-2013), for all age groups, with a non-significant increase in the period 2013-2015. For the male sex, similar results were observed. In the period (2008-2013), there was a significant fall in rates in all age groups, with a non-significant increase during 2013- 2015. Among men aged 80 years or older there was a non-significant increase (2008-2010), followed by a significant decrease (2010-2015). In conclusion, the trend of hospitalizations for asthma in the state decreased between 2008 and 2013, having stabilized after this period. Considering that this is a health problem that requires priority intervention in primary health care, the findings highlight the need for SUS managers and professionals to ensure adequate treatment for users from programs and patient care centers in State health public services.

Estudo dos critérios determinantes de procura pelo serviço de emergência, por pacientes classificados como pouco urgentes e não urgentes, em um hospital geral do sul do Brasil / Study of the determinant criteria for the search for the emergency department by patients classified as little urgent and not urgent, in a general hospital of the south of Brazil

Avaliar as características da demanda e os determinantes de procura pelo SE por pacientes classificados como pouco urgentes e não-urgentes em hospital geral, Sul do Brasil. Estudo epidemiológico, transversal. A coleta de dados foi realizada por entrevista, com duração aproximada de 15 minutos, em 2017, por pesquisadores treinados. Desfecho do estudo: determinantes de procura. Variáveis independentes: demográficas, socioeconômicas e características gerais de procura. Também coletou-se dados sobre a auto percepção do paciente (urgência e preocupação) e escolha do local para atendimento (Escala Likert 0-10). Os dados qualitativos apresentados na forma de frequências simples e relativa, os quantitativos como média e desvio padrão. Foram analisadas associações entre variáveis independentes e o desfecho, através do teste qui-quadrado de Pearson, seguido de Razão de Prevalência e Intervalo Confiança 95%. Participaram do estudo 290 pacientes: 50 (17%) pouco urgentes e 240 (83,0%) não urgentes, sexo feminino (57,2%), faixa etária entre 15-29 anos (39,0%), sem companheiro (51,0%), ensino superior/médio (69,3%), em atividade ocupacional (61,2%). Sobre características gerais da demanda: 77,9% oriundos de suas residências e 39,3% utilizou veículo próprio para o deslocamento. Distância média deslocamento (12,47±15,8 Km) e tempo médio deslocamento (25,98±23,55 minutos). Tempo médio triagem (17,69min.±15,36) e de espera atendimento médico (1h13min±1h10min). Não houve associação com significância estatística entre características demográficas, socioeconômicas e motivos de procura pelo SE. Conclui-se que os critérios determinantes de procura pelo SE foram resolutividade (40,9%) e funcionamento inadequado das UBS (24,7%), seguidos de procura por especialista e agudização da doença crônica.

To evaluate the demand and the determinants of the search for the Emergency service by patients classified as not very urgent and not-urgent in a general hospital, South of Brazil. Cross epidemiological study. Data collect was performed by interview, with an approximated duration of 15 minutes, in 2017, by trained researchers. Study outcome: Search determinants. Independent variables: demographic, socioeconomic and general demand characteristics. It was also collected data on the patient self-perception (urgency and concern) and the choice of the medical care (Likert Scale 0-10). The qualitative data presented by simple and relative way frequencies, the quantitative ones as average and standard deviation. Associations between independent variables and the outcome were analyzed using Pearson's chi-square test, followed by a Prevalence Ratio and 95% Confidence Interval. The study included 290 patients: 50 (17%) were not very urgent and 240 (83.0%) female not-urgent were (57.2%), 15-29 years old (39.0%), without partner (51.0%), higher /college degree (69.3%) in occupational activity (61.2%). On general demand characteristics: 77.9% come from their homes and 39.3% used their own vehicle for the trip. Average displacement distance (12.47 ± 15.8 Km) and average displacement time (25.98 ± 23.55 minutes). Average screening time (17.69min ± 15.36) and waiting for medical care (1h13min ± 1h10min). There was no association with statistical significance between demographic, socioeconomic and reasons for Emergency Service search. The determinant criteria of the search for ES were resolutiveness (40.9%) and inadequate working of the BHU (24.7%), followed by specialist search and chronic disease exacerbation.

Temporal analysis of the relationship between leptospirosis, rainfall levels and seasonality, Santa Catarina, Brazil, 2005-2015.

The objective of the study is to analyze the temporal trend of leptospirosis incidence, according to rainfall levels in Santa Catarina, according to seasonality, from 2005 to 2015. This is an ecological study of time series, with date of leptospirosis, rainfall levels and population. The incidence rates of leptospirosis, relative excess of incidence, Pearson's correlation coefficient (r) and an angular coefficient (ß) were analyzed from the linear regression adjustment, with a 5% significance level. Distribution of leptospirosis cases, rainfall levels and cases reason/rainfall levels, stratified by month of occurrence were presented. There were 5,274 cases of leptospirosis, with the monthly average being 439 cases, ranging from 211 in September to 770 in January. The mean rate of leptospirosis was 7.03 per 100,000 habitants. The average rainfall level was 158.68 mm, with the lowest levels occurring in August, average of 124.9 mm, and the highest in January average of 213.20 mm. The positive correlation between leptospirosis rates and rainfall levels, during the period from January to December (r = 0.68, p = 0.023), indicates a positive temporal association between the amount of rainfall and the cases of the disease. The disease occurred all year round and presented a distinct seasonality from October to March.

Tendência temporal de internação por queimadura no Sul do Brasil / Hospitalization trends due burns in the South of Brazil / Tendencia temporal de internación por quemadura en el Sur de Brasil

Objetivo: Avaliar a tendência temporal de internação por queimadura no Sul do Brasil, no período de 2008 a 2016. Método: Estudo ecológico de séries temporais, realizado a partir do Banco de Dados do SIH-SUS, com internações de residentes do Sul do Brasil, de 2008 a 2016. As taxas de internações foram padronizadas pelos estados do Sul, sexo e faixa etária e foi realizada regressão linear simples para estimar as tendências de internação. Resultados: No período estudado ocorreram 37.571 internações. A taxa de internação por queimadura em 2008, início do período, foi 13,11 internações por 100.000 habitantes, finalizando em 2016 com taxa de 14,60/100.000 habitantes, mantendo-se constante no período. No sexo masculino as taxas foram superiores, iniciando o período com 15,87/100.000, finalizando a série histórica com 19,76/100.000. No feminino, a taxa manteve-se linear durante o período. Verificou-se que o Paraná apresentou as maiores taxas em relação a Santa Catarina e Rio Grande do Sul. A faixa etária mais acometida foi de 0-19 anos. Conclusão: Há tendência de estabilidade na taxa geral de internação. O sexo masculino e a faixa etária de 0-19 anos são os mais acometidos por queimaduras no Sul do Brasil. O Paraná tem maiores taxas de internação quando comparado aos outros dois estados.

Objective: To evaluate the temporal trend of hospitalization for burns in the South of Brazil, from 2008 to 2016. Methods: Ecological study of time series, carried out from the Database of the SIH-SUS, with hospitalizations of residents of the South of Brazil, from 2008 to 2016. The hospitalization rates were standardized by the southern states, sex and age group and a simple linear regression was performed to estimate the hospitalization trends. Results: During the study period, 37,571 hospitalizations occurred. The hospitalization rate for burns in 2008, beginning of the period, was 13.11 hospitalizations per 100,000 inhabitants, ending the period (2016) with a rate of 14.60 / 100,000 inhabitants, remaining constant in the period. In males the rates were higher, starting the period with 15.87 / 100,000, finishing the historical series with 19.76 / 100,000. In the female, the rate remained linear during the period. It was verified that Paraná presented the highest rates in relation to Santa Catarina and Rio Grande do Sul. The most affected age group was 0-19 years. Conclusion: There was a trend towards stability in the general hospitalization rate. The male gender and age group of 0-19 years were the most affected by burns in the South of Brazil. Paraná has the highest hospitalization rates when compared to the other two states.

Objetivo: Evaluar la tendencia temporal de internación por quemadura en el Sur de Brasil, en el período de 2008 a 2016. Metodos: Estudio ecológico de series temporales, realizado a partir del Banco de Datos del SIH-SUS, con internaciones de residentes del Sur de Brasil, de 2008 a 2016. Las tasas de internaciones fueron estandarizadas por los estados del Sur, sexo y grupo de edad y se realizó una regresión lineal simple para estimar las tendencias de internación. Resultados: En el período estudiado ocurrieron 37.571 internaciones. La tasa de internación por quemadura en 2008, inicio del período, fue 13,11 internaciones por 100.000 habitantes, finalizando el período (2016) con tasa de 14,60 / 100.000 habitantes, manteniendo constante en el período. En el sexo masculino las tasas fueron superiores, iniciando el período con 15,87 / 100.000, finalizando la serie histórica con 19,76 / 100.000. En el femenino, la tasa se ha mantenido lineal durante el período. Se verificó que el Paraná presentó las mayores tasas en relación a Santa Catarina y Rio Grande do Sul. El grupo de edad más afectado fue de 0-19 años. Conclusión: Hubo tendencia de estabilidad en la tasa general de internación. El sexo masculino y el grupo de edad de 0-19 años fueron los más afectados por quemaduras en el sur de Brasil. El Paraná se quedó siendo el estado con mayores tasas de internación cuando comparado a los otros dos estados.

Translation and cultural adaptation of a specific instrument for measuring asthma control and asthma status: the Asthma Control and Communication Instrument / Tradução e adaptação cultural de um instrumento específico para medir o controle e estado da asma: Asthma Control and Communication Instrument

ABSTRACT Objective: To translate the Asthma Control and Communication Instrument (ACCI) to Portuguese and adapt it for use in Brazil. Methods: The ACCI was translated to Portuguese and adapted for use in Brazil in accordance with internationally accepted guidelines. The protocol included the following steps: permission and rights of use granted by the original author; translation of the ACCI from English to Portuguese; reconciliation; back-translation; review and harmonization of the back-translation; approval from the original author; review of the Portuguese version of the ACCI by an expert panel; cognitive debriefing (the clarity, understandability, and acceptability of the translated version being tested in a sample of the target population); and reconciliation and preparation of the final version. Results: During the cognitive debriefing process, 41 asthma patients meeting the inclusion criteria completed the ACCI and evaluated the clarity of the questions/statements. The clarity index for all ACCI items was > 0.9, meaning that all items were considered to be clear. Conclusions: The ACCI was successfully translated to Portuguese and culturally adapted for use in Brazil, the translated version maintaining the psychometric properties of the original version. The ACCI can be used in clinical practice because it is easy to understand and easily applied.

RESUMO Objetivo: Traduzir e adaptar culturalmente para a língua portuguesa falada no Brasil um instrumento que avalia a comunicação e o controle da asma, denominado Asthma Control and Communication Instrument (ACCI). Métodos: O ACCI foi traduzido e adaptado culturalmente com um protocolo que incluiu etapas internacionalmente aceitas: autorização e cessão de direitos de uso do ACCI de seu idealizador; tradução do ACCI da língua inglesa para a língua portuguesa; reconciliação; retradução; revisão e harmonização da retradução; aprovação do idealizador do ACCI; revisão da versão em português do ACCI por especialistas; desdobramento cognitivo (teste da clareza, compreensibilidade e aceitabilidade da versão traduzida em uma amostra da população-alvo) e reconciliação para a elaboração da versão final. Resultados: Na etapa do desdobramento cognitivo, foram entrevistados 41 indivíduos com asma que preencheram os critérios de inclusão. Todos responderam ao ACCI e avaliaram a clareza dos enunciados/questões e, para todos os itens, obteve-se um índice de clareza superior a 0,9, ou seja, todas as questões foram consideradas claras. Conclusões: A tradução e a adaptação cultural do ACCI para a língua portuguesa falada no Brasil foram bem-sucedidas e mantiveram as propriedades psicométricas do instrumento original. O ACCI pode ser utilizado na prática clínica por ser simples e de fácil compreensão e aplicação.

[Characteristics of sexual violence against adolescent and adult women reported by the public health services in Santa Catarina State, Brazil]. / Características dos casos de violência sexual contra mulheres adolescentes e adultas notificados pelos serviços públicos de saúde em Santa Catarina, Brasil.

Sexual violence against women is a form of gender violence and both a severe human rights violation and public health problem. This ecological, descriptive, and temporal series study aims to analyze sexual violence against pre-adolescent, adolescent, and adult females in Santa Catarina State, Brazil, based on data from the Information System for Notifiable Diseases, in order to describe the characteristics of cases of sexual violence perpetrated against women, reported by health professionals from 2008 a 2013. A total of 15,508 cases of violence were reported, including 2,010 cases of sexual violence (12.9%). Cases of violence totaled 950 reports in the 10 to 14 year bracket (47.3%), 450 in the 15 to 19 year bracket (22.4%), and 610 (30.3%) in women 20 years or older (adults). Adolescent females suffered violence by a single aggressor, at home, at night, with vaginal penetration, and with greater tendency to repeated assault and pregnancy as a result. For females 10 to 14 and 15 to 19 years of age, the aggressors were unknown in 32.9% and 33.1% of the reports, respectively. Adult women were sexually assaulted either at home or on public byways, at night or in the early morning hours, by a single aggressor, with vaginal penetration in more than half of the cases, with more physical injuries, and with more subsequent suicide attempts. The information should contribute to awareness-raising of policymakers, health professionals, researchers, and health field professors concerning the importance of reporting violence in order to help develop interventions to prevent such violence against women.